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Accès à la PMA : ce qu’il faut savoir 🤰
Quand on parle de projet de parentalité, les chemins peuvent être nombreux. Et pour certaines personnes ou certains couples, la procréation médicalement assistée peut faire partie de ce parcours. Mais entre les différentes techniques, les conditions d’accès, les démarches à effectuer et les questions de prise en charge, il n’est pas toujours évident de savoir par où commencer.
Et depuis la loi de bioéthique de 2021, l’accès à l’assistance médicale à la procréation (AMP), plus communément appelée PMA, a été élargi aux couples de femmes et aux femmes seules ou non mariées. Pourtant, cela ne signifie pas pour autant que le parcours se résume à prendre rendez-vous et à commencer une procédure, car plusieurs étapes sont nécessaires avant de pouvoir débuter cette grande aventure.
Alors, qui peut aujourd’hui accéder à la PMA en France ? Comment se déroule le parcours ? Et surtout quels sont les droits et les possibilités de prise en charge ? Bref, chez Tajinebanane, on a fait le point pour vous !
La PMA, c’est quoi exactement ? 🧬
La procréation médicalement assistée, ou PMA, est aujourd’hui plus souvent désignée dans les textes médicaux par le terme assistance médicale à la procréation (AMP). Elle regroupe différentes techniques médicales permettant de répondre à un projet parental lorsque la conception ne peut pas avoir lieu, ou lorsqu’un recours à un don est nécessaire.
Parmi les techniques utilisées, on retrouve notamment l’insémination artificielle, qui consiste à déposer des spermatozoïdes dans l’utérus afin de faciliter la rencontre avec l’ovocyte, et la fécondation in vitro (FIV), au cours de laquelle la fécondation a lieu en laboratoire avant que l’embryon soit transféré dans l’utérus.
Dans certains parcours, un don de spermatozoïdes, d’ovocytes ou d’embryons peut également être envisagé. La technique proposée dépend donc de la situation médicale, du projet parental et des éventuels besoins de recours à un don. De plus, on entend parfois que les grossesses de jumeaux sont plus fréquentes avec une PMA. Cela s’explique notamment par le fait que, lors d’une FIV, plusieurs embryons peuvent être transférés dans l’utérus, ce qui augmente le risque d’une grossesse multiple si plusieurs s’implantent. Plus rarement, un embryon unique peut lui-même se diviser et donner naissance à des jumeaux. Mais attention, une grossesse gémellaire n’est ni systématique ni recherchée en PMA.
Et contrairement à une idée parfois répandue, la PMA ne concerne pas uniquement les couples hétérosexuels confrontés à une infertilité. Depuis la loi bioéthique du 02 août 2021, l’AMP est également accessible aux couples de femmes et aux femmes célibataires.
Qui peut avoir accès à la PMA en France ? 👶
Aujourd’hui, l’AMP (PMA) peut donc être proposée à trois situations principales : les couples composés d’un homme et d’un femme, les couples formés de deux femmes et les femmes non mariées.
L’accès à la PMA ne peut pas être refusé en raison de l’orientation sexuelle ou du statut matrimonial. Pour autant, cela ne signifie pas que toute personne peut automatiquement bénéficier de n’importe quelle technique : le parcours est évalué par une équipe médicale spécialisée, notamment afin de déterminer la technique adaptée et les conditions dans lesquelles le projet peut être réalisé.
L’âge constitue également un critère à prendre en compte. La PMA peut être réalisée jusqu’au 45e anniversaire chez la femme qui a vocation de porter l’enfant et jusqu’au 60e anniversaire chez le membre du couple qui ne portera pas l’enfant. Des limites différentes existent pour le prélèvement des ovocytes et le recueil des spermatozoïdes : respectivement jusqu’au 43e et au 60e anniversaire.
Une autre question peut également se poser avant d’entamer un parcours : faut-il avoir fait congeler ses ovocytes pour accéder à la PMA ? La réponse est non, pas forcément. L’autoconservation des ovocytes n’est pas une étape obligatoire pour bénéficier d’une PMA. Elle permet toutefois de conserver ses propres ovocytes en vue d’un éventuel projet parental futur. Et en France, cette démarche est accessible sans motif médical aux femmes à partir de leur 29e anniversaire et jusqu’à leur 37e anniversaire.
Ces limites peuvent avoir une importance particulière lorsqu’un projet parental nécessite plusieurs étapes ou lorsque le recours à un don est envisagé. Il vaut donc mieux ne pas attendre pour se renseigner et prendre contact avec des équipes spécialisées lorsqu’un projet PMA est envisagé.
Comment commencer un parcours PMA ? 🗓️
La première étape consiste généralement à prendre contact avec un centre d’AMP afin que le projet parental puisse être évalué par une équipe médicale clinico-biologique. Cette première rencontre permet de faire le point sur la situation, les motivations du ou des demandeurs, les antécédents médicaux et les différentes possibilités envisageables. Des examens médicaux peuvent également être réalisés afin de déterminer la technique l’approche la plus adaptée.
Plusieurs entretiens avec les professionnels sont également prévus avant même le début du parcours. Ils permettent notamment d’expliquer les différentes techniques, leurs chances de réussite, leurs contraintes, les éventualités associées… Et lorsque le parcours implique un don, des informations spécifiques concernant celui-ci et l’accès aux données du donneur sont également communiquées.
Après le dernier entretien d’information, un délai de réflexion d’un mois est prévu avant de confirmer la demande par écrit auprès d’un médecin. Autrement dit, le parcours de PMA ne commence pas forcément par une tentative d’insémination ou de FIV. Il y a d’abord toute une phase d’information, d’évaluation et de préparation, qui permet à chacun de comprendre les étapes à venir et de donner son consentement de manière éclairée.
De plus, il n’existe pas de durée standard pour un parcours PMA, car tout dépend de la situation médicale, de la technique envisagée, des délais du centre et des éventuelles tentatives successives. A titre d’exemple, en France, le délai moyen entre la première prise de rendez-vous et la première tentative d’AMP atteindrait 17,7 mois en 2025 selon l’Agence de la biomédecine. Il s’agit toutefois d’une moyenne nationale, et non d’une durée applicable à tous les parcours.
La PMA est-elle douloureuse ? ❤️🩹
Bien qu’un parcours PMA peut être éprouvant, l’expérience reste différente pour chaque personne qui la traverse. Sur le plan physique, les traitements de stimulation ovarienne peuvent parfois provoquer des douleurs abdominales, une sensation de pesanteur dans le bas-ventre ou des ballonnements. Lors d’une FIV, la ponction des ovocytes est réalisée sous analgésie ou anesthésie, mais des douleurs pelviennes peuvent persister dans les jours qui suivent. Ces manifestations varient toutefois selon les personnes et les traitements.
De plus, la charge émotionnelle fait également partie du parcours. Entre les rendez-vous répétés, les traitements, l’attente des résultats et l’incertitude, la PMA peut également jouer sur le moral. Il est donc important de pouvoir être accompagné, autant par ses proches que par les professionnel.les de la santé, dès que le besoin s’en fait sentir.
Et lorsqu’un don est nécessaire, comment ça se passe ? 🎁
Pour certaines personnes ou certains couples, le projet parental nécessite de recourir à un don de spermatozoïdes, d’ovocytes ou d’embryons. C’est notamment le cas dans certains parcours de couples de femmes, de femmes célibataires ou non mariées.
Le don de gamètes est encadré par la loi et les personnes qui y ont recours bénéficient d’informations spécifiques au cours de leur parcours. Depuis le 1er septembre 2022, les personnes nées d’un don réalisé depuis cette date peuvent demander, une fois majeures, l’accès à l’identité et aux données non identifiantes du donneur, à condition que celui-ci ait préalablement consenti à leur communication.
Lorsqu’un don de gamètes ou d’embryons est prévu, le consentement à la PMA doit par ailleurs être recueilli devant un notaire. Là encore, l’équipe médicale accompagne les demandeurs dans les différentes étapes et les informe sur les conséquences du recours au don.
Le don fait donc partie intégrante du parcours de PMA et ne se résume pas à une simple démarche médicale. Il implique également une réflexion sur les conséquences du don, sur l’accès aux origines et sur la manière dont cette histoire pourra être transmise à l’enfant.
Et si depuis 2021 la PMA est accessible en France pour les couples hétérosexuels, les couples de femmes et les femmes non mariées, certaines personnes choisissent malgré tout de se tourner vers des centres à l’étranger, notamment en Espagne ou en Belgique. Plusieurs raisons peuvent expliquer ce choix : des délais d’attente plus courts, notamment pour accéder à un don de gamètes, des conditions d’accès différentes ou encore la possibilité de recourir à certaines techniques non autorisées en France. Avant de vous lancer, il est donc toujours préférable de se renseigner sur les conditions de prise en charge et sur les éventuelles autorisations nécessaires de votre parcours de PMA idéal.
Combien coûte une PMA ? 💶
La question du coût peut évidemment faire partie des préoccupations lorsqu’on commence à se renseigner sur la PMA, car on sait que la démarche peut représenter plusieurs milliers d’euros de dépenses médicales, notamment pour une FIV. Mais en France, les actes d’AMP sont pris en charge à 100% par l’Assurance Maladie, dans la limite des tarifs de la sécurité sociale et d’un nombre maximal de tentatives.
Cette prise en charge concerne au maximum six inséminations artificielles et quatre tentatives de FIV pour obtenir une grossesse. Elle s’applique de la même manière aux couples hétérosexuels, aux couples de femmes, et aux femmes seules, et nécessite d’avoir moins de 45 ans pour prétendre au remboursement.
Attention, cela ne signifie pas forcément que toutes les dépenses éventuelles liées au parcours sont systématiquement couvertes dans toutes les situations : la prise en charge dépend notamment des actes concernés et des tarifs pratiqués. Des dépassements d’honoraires, certains actes ou examens non pris en charge, ainsi que des frais annexes peuvent notamment rester à la charge des personnes concernées. Le montant exact de votre démarche dépend donc du centre, des soins réalisés et de la situation de chacun.e.
Avant de commencer vos démarches, n’hésitez donc pas à vérifier les garanties de votre mutuelle, et à vous renseigner auprès de votre centre d’AMP et votre de caisse d’Assurance Maladie qui pourront toujours vous renseigner plus précisément sur votre situation.
La course GIVE ME FIV : courir pour parler de PMA autrement 🏃♀️
Un parcours de PMA peut parfois ressembler à une véritable course de fond : entre les rendez-vous médicaux, les examens, les traitements, l’attente et le tentatives, le chemin peut être long et semé de nombreuses émotions. C’est justement à la croisée de ses parcours personnel et professionnel que Fannny Pelard a imaginé GIVE ME FIV, la première course caritative en France dédiée à la PMA.
Après sept années de parcours PMA et 15 ans dans le marketing sportif, Fanny a souhaité créer un événement qui permet de parler de PMA autrement : d’une façon positive, collective et fédératrice, sans nier les difficultés que peuvent représenter ces parcours. Et chez Tajinebanane, cette volonté nous parle forcément. Parce que oui, nous créons des vêtements pour allaiter partout et tout le temps, mais Tajinebanane parle avant tout de parentalité, sous toutes ses formes. Alors quand Fanny nous a proposé d’accompagner GIVE ME FIV, on ne pouvait que dire oui !
Rendez-vous donc le 15 novembre 2026 au Parc de Parilly à Lyon, pour la première édition de la course. Au programme : 5 ou 10 km, en solo ou en duo, en marchant ou en courant. Zéro pression, aucun chrono à battre : juste l’envie de se retrouver, de partager un moment qui fait sens, de faire du bruit et de soutenir la PMA. Une partie du prix des dossards sera également reversée à la Fondation des Hospices Civils de Lyon, au profit de projets du service de médecine de la reproduction de l’Hôpital Femme Mère Enfant (HFME).
Alors pour participer à GIVE ME FIV et réserver votre dossard dès maintenant, rendez-vous sur la billetterie de la course juste ici.
Le mot de la fin pour mieux comprendre la PMA 🫶
Un parcours de PMA peut parfois donner l’impression d’être une succession de démarches, de rendez-vous et d’attentes. Pourtant, derrière chaque dossier médical, il y a avant tout un projet parental et une histoire singulière.
Aujourd’hui, les couples de femmes et les femmes célibataires ou non mariées peuvent accéder à la PMA au même titre que les couples hétérosexuels, dans le cadre prévu par la loi. Mais quelle que soit la situation, prendre le temps de s’informer, de poser ses questions et d’être accompagné par une équipe spécialisée reste une étape essentielle. Et surtout, n’oubliez pas qu’il n’existe pas un seul modèle de parcours PMA. Les techniques utilisées, le recours éventuel à un don, la durée du processus, et les émotions qui viennent avec… Tout cela peut être très différent d’une personne à l’autre.
Alors si le sujet vous concerne, n’hésitez pas à vous rapprocher d’un centre spécialisé pour obtenir des informations adaptées à votre situation. Et si vous souhaitez simplement apporter votre soutien à la cause, des initiatives comme GIVE ME FIV vous donnent justement l’occasion de prendre part à un geste collectif. 💛
